为贯彻落实习近平总书记关于养老服务的重要指示批示精神，按照上级民政部门关于集中整治的相关要求，井冈山市立足原有公办敬老院资源分散、入住率较低、基础设施陈旧、服务水平不高等问题，以及县级财政资金有限的困难，以“整合提质”破局，推动养老体系重构、运营模式创新，着力提升养老服务水平。

　　一、深入调查研究，重塑养老运营体系。井冈山市委、市政府主要领导深入6所公办敬老院调研，发现多数乡镇敬老院年代久远、基础设施陈旧，而新建的中心敬老院基础设施较为完善，但入住率低，大部分床位闲置，资源配置严重失衡。为此，井冈山在上级民政部门指导下提出整合公办敬老院的破题之策，经过深入调研和多方论证，决定采取“六院合一”的整合策略。一方面，做强中心。将资源集中配置于区位优越和养老配套设施较完善的市中心敬老院，打造为全市特困供养中心。由市级统筹运营，院长执行竞聘上岗，所有工作人员实行“市聘、市管、市考核”，实现管理机制根本转变。另一方面，推进整合。按照“区域整合、集约运营”原则，平稳有序关停被撤并的5所敬老院，完成人员转移与资产归集。通过职能整合与流程优化，市中心敬老院床位使用率在3个月内从22%提升至60%以上，彻底扭转了过去“点多力薄”的局面。

　　二、强化经费保障，激发养老服务活力。为破解养老服务对财政依赖强、人才吸引力弱、服务动力不足等问题，创新构建“财政保障+绩效激励”双轮驱动机制，全面激发服务活力，有效提升服务人员积极性。一方面，改革经费保障，实施精准供给。摒弃过去“按机构数、按编制”的粗放保障方式，转为“按实际服务对象核拨”经费。对实际入住特困人员，按每人每年不低于1800元标准核定运转经费，专项用于消防、年检、水电暖等必要支出，并建立动态调整机制，确保每一分钱都花在刀刃上，实现财政保障资金从“保基本”向“优效能”的转变。另一方面，创新激励方式，激发内生动力。推行“基本工资+绩效奖金”薪酬模式。基本工资由财政保障，关键岗位参照本地事业编标准，护理、厨工等岗位则设定具有市场竞争力的标准，整体工资水平位居吉安前列。绩效奖金与招收社会老人、院办经济等创收成效挂钩，并综合考核护理质量、床位使用率、满意度等指标，严格按结果奖惩，实现“多劳多得、优绩优酬”。

　　三、完善服务配套，构建多元供给格局。为有效破解资源闲置与服务单一难题，积极探索多元供给模式，通过引入社会力量、强化智慧监管、推动产业联动，为养老服务可持续发展注入了强劲动力。一方面，盘活闲置资产，实现“公建民营”转型增效。坚持“被整合敬老院不改变养老服务用途”原则，将被整合敬老院统筹用于社区居家养老和农村互助养老服务，通过公开招标引入专业运营方，建立“合同约定、动态监管、违约退出”的全链条管理机制，要求运营方要承担兜底保障责任，预留特定床位接收困难老人，推动形成政府主导、社会参与、多元互补的养老服务新格局。另一方面，提升服务水平，构建“智慧+”管控体系。依托现有监管平台，对公建民营养老机构实施线上线下一体化动态监管，同步建立养老服务“红黑榜”制度，对消防、食品、建筑安全等领域实行“一月一查、一季一评”，对触碰安全红线、服务不达标等行为“零容忍”。定期组织医务队伍对养老机构老年人进行义诊，扩大养老队伍中医务工作者比例，从根本上筑牢老年人生命安全与健康的防线。

　　尽管我市在养老服务突出问题专项整治工作中取得了阶段性成效，但也存在养老机构从业人员持证率不高、能力有待提升、服务设施与标准有差距等问题。下一步，我市将针对以上问题，持续强化跟踪问效，督促完善养老服务设施，持续聚焦养老突击战“五项重点”，加大整改整治力度，全力推动养老服务从“有”到“优”的高质量发展。